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つかはらクリニック院長のブログ

「ボトックス」の記事一覧

【ボトックス】目尻のモニターさん

ボトックス | 2018.11.24.土曜日

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【主訴】目尻のしわ

【所見】目尻ボトックスを注射する前は、瞼を閉じることでカラスの足跡ジワが多数現れ、年齢より老けてみえてしまいます。

【アセスメント】この方はまだ重症のシワではありませんので、標準的な目尻ボトックスを、片方3ヵ所ずつの左右6ヵ所で十分と考えられます。下眼瞼よりのシワが気になるかたも多くおられますが、下眼瞼の外側半分のシワにボトックスは効果ありますが、下眼瞼内側のシワには効果がありません。ですから、外側のシワを減らす目的で、下眼瞼のシワが気になる方には、下眼瞼外側にもう1ヵ所ボトックスを追加することがあります。また、下眼瞼にボトックスをうつと目が大きく見える効果もあります。

ボトックスはもともと粉末なので、生理食塩水にて溶かし使用します。ボトックス1バイアルを決まった量の生理食塩水で溶解し、適切な量を適切な場所に注射した場合、どれくらいの範囲で効果が出るかほぼ決まっていますので、その範囲を考慮して注射の位置を決定します。仮に生理食塩水を多くしてボトックスを薄く溶いた場合は、予期しない範囲にボトックスが流れてしまい、予想した範囲とは違う結果になってしまいますので、国内正規品を、推奨プロトコールにそって治療を行います。

【治療と結果】目尻ボトックス、3ヵ所ずつの左右合計6ヵ所の注射をおこないました。注射の方向を外側から内側(眼球方向)にむかってうつと、まれにボトックスが眼球を動かす筋肉に効いてしまい、モノが二重にみえる複視の原因となってしまいます。それを避けるために、注射のさいの針の方向は外側(眼球からはなれる)向き、または垂直方向に注射をおこなうように注意します。

右の写真でわかるように、強く目をつぶっても、目尻のシワがよらなくなっています。意図的に力を入れていないように見えますが、本人は一生懸命目を閉じでいます。それでもシワはよりません。
ボトックスは2-3日後から効果が現れ、フィックスとよんで効果が安定するのが1週間で、この時が動かなくなる最大となり、約4ヵ月から6ヵ月ほど効果が持続します。

【副作用】内出血(皮下出血)、発赤、かぶれ、違和感、ごくまれに複視

【費用】目尻ボトックス39,800円。11月末まで、29,800円

▽つかはらクリニック▽

https://www.tsukahara-clinic.com/smp/botox.html

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額ボトックス症例

【額ボトックス症例】

処置前

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処置3週間後

400

タッチアップ3週間後

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【主訴】

年令が若いにもかかわらず、前額中央に深く刻まれる3本の横シワが気になると。

 

【所見】

この方もお若い方なので、常に意識しておでこに力を入れずに、眉を上げないようにすれば、前額のシワは目立ちません。しかし、気を抜くと無意識のうちに習慣のように眉を挙げてしまうので、前額にシワがよります。ある程度の年齢になると、上眼瞼が下がってくる眼瞼下垂に近い状態が少しずつ進行してくるので、若い人でも重たくなってくる瞼を持ち上げようと、眉毛を無意識に挙げてしまい、結果として前額にシワが発生します。

 

【アセスメント】

眉毛が上がって前額のシワが増えるのですから、理論的には眉毛直上にボトックス注射をすれば、前額のシワが消えるのは間違いありません。しかし、眉毛直上にボトックス注射をうつと眉毛が下がりすぎて、眼瞼下垂症状がほとんどない人でも、眼瞼下垂状態になってしまい、しばらく瞼が重い鬱陶しい状態を強いられます。ですから、前額のボトックスは、生え際に数カ所注射を行います。特にボトックス注射が初めての人は、注射後に、強い変化が出ると、違和感を感じる人が多いので慎重なアセスメントが必要です。

 

【治療と結果】

まずは、生え際付近に数カ所ボトックス注射を行いました。2枚目の写真は1回目のボトックス注射後3週間です。前額のシワは減少したものの残存しています。この時点で瞼の重みや違和感がなかったので、1回目の生え際付近の注射位置より下(眉毛に近い)部分にボトックス注射を追加しました。しかし、この際も残存しているシワの程度と位置を見極め、少なくとも眉毛からは1-2cmの間隔は離してボトックス注射を追加します。正しい量と位置を考慮してタッチアップの追加注射をすることで、3枚目の写真のように瞼が重くならないように適切に前額のシワを消すことができます。当院ではこの2回目のボトックスタッチアップ注射は、手技料金は無料でさせていただいております。

【副作用】

皮下出血(内出血)

【料金】

額ボトックス  1回  29.800円 (税込み)

*タッチアップ(2回目の注入)は3週間以内であれば無料です

▼つかはらクリニック▼

http://www.tsukahara-clinic.com/smp/botox.html

 

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ボトックス症例

オトガイボトックス症例

【主訴】

顎に力を入れたときの、梅干しジワ。顎(オトガイ)の形が縦に短く輪郭がハッキリしない。

【所見】

前からみると顎が短く見え、年令より老けて見えます。横顔で、鼻先、口唇先端、下顎(オトガイ)先端を結ぶ線で、オトガイ部分が後退しているのでラインが崩れています。オトガイ筋の過緊張で、梅干しジワがでてきやすい状態です。

【アセスメント】

オトガイ筋は、顎先端の皮膚の浅い部分から、上方(口唇側)にむかって深くなり、下顎骨の切歯窩と呼ばれる歯の根元に付着しています。このオトガイ筋が過緊張することで、顎の皮膚は、常に上方(唇側)と後方にひかれて、前からみた顎は縦に短くなり、横顔で顎が後退した印象になります。

治療前          治療後

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治療前          治療後

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【治療】

オトガイにグッと力を入れてもらった状態で、シワを浮きあがらせ、そのシワの中央部分、左右、顎の下半分の位置にボトックスをうつことによって筋緊張がとれます。

【結果】

顎が縦長に見えシャープな印象になり、横顔で鼻、口唇、顎のラインが直線にちかづき、きれいな輪郭になりました。さらに、オトガイ筋の収縮による梅干しジワができないので、老けた印象がなくなりました。

【副作用】

皮下出血(内出血)

【料金】

オトガイボトックス  1回  29.800円 (税込み)

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ボトックスセミナーで講師

ボトックス | 2018.07.29.日曜日

今日は、ボトックスのアセスメント&インジョクションセミナーの講師をさせていただきました。たくさんの先生方がご参加希望となり、当院には入りきらないので、同じあべのハルカス内の貸会議室での開催となりました。マーケティング部分は当院スタッフのH主任が担当して、発表デビューでした。たくさんの先生と情報共有することができたと思います。明日からの実診療に少しでもお役に立てれば光栄です。

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【小顔】ボトックスで逆に咬筋が膨らんだ

プチ整形 ボトックス | 2014.09.02.火曜日

先日、他院で小顔ボトックス(エラボトックス)の処置を受けられた患者さんが、逆に注射前よりもエラ部分(咬筋)が膨らむようになってしまったと、当院に相談に来られました。

本人さんに奥歯を噛んで頂くと、たしかに外から見てもわかるくらい、ブクッとエラ部分(咬筋)が膨らみました。触診すると、もっとはっきりわかり、特に咬筋の後方が強く膨らんでいました。

小顔(エラ)ボトックスで注射をする部分は、咬筋とよばれる比較的大きな筋肉です。目尻や眉間のシワを取るボトックス治療の際にターゲットとなる筋肉に比べ遥かに大きく太く分厚い筋肉です。

小さく細い筋肉にボトックスを効かせる場合は、仮にすこしずれてボトックスをうっても、ボトックス自体が筋肉親和性がありますので、少々打ち方が曖昧でもしっかり効果が出ます。

しかし、小顔(エラ)ボトックスのターゲットとなる咬筋は大変厚く大きな筋肉ですので、しっかり筋肉内にボトックスを狙い撃ちしないと期待する効果を出すことができません。

解剖学的にも咬筋付近には顔面動脈や顔面神経下顎縁枝など注意しなければいけない組織があります。それほど難しいことではないのですが、簡単に思えるボトックス治療や、ヒアルロン酸注射などのフィラー治療でも、解剖学的位置関係や構造をしっかり把握して治療することが大切ですね。

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【シワ】ボトックスハンズオン

今日はアラガン社から劉先生が、わざわざ当院まで出向いてくださり、ボトックスビスタのハンズオンセミナー2回目でした。スタッフのM君がモニターになってくれて、下眼瞼の小じわへの皮内注射と広頸筋へ筋注によるリフトアップ手技を教えていただきました。これで当院のボトックス治療もさらに進化することができます。劉先生はいつもgentleでcleverで、私達の細かい質問に嫌な顔ひとつせず、ひとつひとつ丁寧に的確に具体的に答えてくださいます。感謝感謝です。次回のヒアルロン酸注射のハンズオンもよろしくお願い申し上げます。

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【ボトックス】小顔ボトックスで不均等な効果

ボトックス | 2012.05.07.月曜日

ボトックスは、神経筋結合部に働くことで、筋肉の動きを数ヶ月間にわたり弱めることができ、眉間や目尻、前額のシワ治療に使われいます。また、顎の筋肉に打つことで、咬筋の収縮が弱くなり、筋肉が痩せて小顔効果を出すとができます。


この小顔ボトックスの対象である咬筋は比較的大きな筋肉です。他の目尻や眉間の筋肉は小さいのですが、咬筋は厚みも幅も大きな筋肉です。

小顔ボトックスを行う際には、片方の顎に3カ所ほど注射しますが、ボトックスをうって数日間は、動かなくなる筋肉と動く筋肉があり、ものを噛むと筋肉の動きが不自然で、凸凹を感じることがあります。

これは咬筋がある程度の厚みと大きさがあるために、全体の筋肉にボトックスの効果が行き渡るのにタイムラグがあるからなのです。

一般には、ボトックスは2-3日で効き始めて、1週間で効果が最大になり、症状が固定すると言われています。しかし、例外的に、小顔ボトックスの時だけは、全体の筋肉の収縮が弱くなるのには、より長い日数がかかることがあり、患者さんにとっては少し不安な日々を過ごしていただくこととなります。

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小顔ボトックス副作用その2

ボトックス | 2010.12.10.金曜日

ボトックスを、あごの
咬筋に打つことで、
小顔になれることは
以前のブログで
書きました。
http://inchoblog.jugem.jp/?eid=37
先日、他院で
小顔ボトックスを
受けた後に
ぱんぱんに腫れて
一部が盛り上がったと
問い合わせを
いただきました。
ボトックスは
もともと大変
副作用が
少ないので
それ自体による
アレルギーは
稀です。
もしかすると、
動脈に針が当たって
内出血したのかも
しれません。
また、一部
盛り上がるのは、
咬筋全体に
ボトックスが
行き渡らずに
一部だけ効いている
状態になって、
動きの残っている
咬筋の一部が
が強く動いて
膨れる状態が
残ったのかもしれません。
今のところ
当院では
小顔ボトックスで
重大な副作用は
ありませんが、
血管に
もし当たった場合は
注射後しっかり
圧迫することや
咬筋に均等に
ボトックスを
打つことで、
それらの副作用は
避けることが
可能だと思います。

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小顔ボトックス副作用

ボトックス | 2010.11.09.火曜日

ボトックスを、あごの
筋肉に打つことで、
小顔になれます。
あごのエラ部分を触りながら、
奥歯をかみしめると、
力が入った筋肉部分が
膨れるのが分かります。
この筋肉が咬筋と
呼ばれる筋肉です。
この筋肉に直接
ボトックスを打つことで、
咬筋の収縮力を弱め、
1ヶ月くらいすると
筋肉が痩せてきて、
エラが目立たなく
なります。
これが小顔ボトックスです。
咬筋はものを噛むため
の筋肉”咀嚼筋”ですが
咬筋の収縮力が弱くなっ
ても、咀嚼筋には他にも、
側頭筋、内側翼突筋など
がありますので、
噛むことに支障は
でません。
骨を削るまでもなく、
安全にダウンタイム無く
小顔を手に入れることが
できます。
今まで、当院では
小顔ボトックスによる
副作用はほとんど
起こっていませんが
ごくまれに副作用が
生じることがあります。
起こる可能性がある
のは、内出血です。
注射の針が、血管に
当たると、内出血が
起こることがあります。
特に、動脈に当たると
大きな血腫となり、
ひくのに日数がかかります。
ボトックス自体の
アレルギーも可能性は
ありますが、きわめて
稀です。
正規品のボトックスで
あれば、アレルギーの
確率は一万人に
一人程度です。
今まで、当院で
ボトックス自体の
アレルギーが起こった
方はおられません。
一人だけ、他院で
ボトックスらしき注射を
うたれて急激に腫れて
何とかしてくださいと
飛び込んできた方が
おられましたが、
当院では、そのような
アレルギーを、経験した
ことがありません。
昔は、骨を削るしか
方法がなかった
咬筋肥大症も
小顔ボトックスのおかげで
安全に治療することが
可能となりました。

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ボトックス副作用(部位別2)

ボトックス | 2010.09.10.金曜日

ボトックスとを用いたシワ
とりでもっとも良い適応は
目尻のシワです。
目尻のボトックス注射は
副作用も出にくく、最も良
く使われる部分です。
しっかりボトックスが効く
と、ほとんど目尻には
シワがよりません。
治療によって、
笑っていないように見える
のではないかと心配され
る方がおられます。
シワをなくすことが
目的ですので、目尻に
シワがよらない分、
笑ったときに少し硬い感じ
になることはありますが、
変な表情にはなりません
私とほぼ同じ年齢の有名
女性芸能人が、
テレビ出演した際に、目尻
に注目して観察すると
全くと言っていいほど
しわがよっていません。
笑う表情を作るのは目尻
だけではありませんので、
ボトックスのことを
知らない人が見ても
異和感がありません。
感じ方には差があります
ので、こわばった感じが
すると感じられる方も
おられるかもしれません
微妙な変化に対しても敏感
な方は、ボトックス注射は
変化が出る治療ですので、
じっくりお考えになって
慎重に治療をされた方が
よいと思います。
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ボトックス副作用(部位別1)

ボトックス | 2010.09.08.水曜日

ボトックスはシワ治療に欠
かすことのできない存在で
筋肉の動きを確実に抑制
ができ、安全にシワを治療
することができます。
しかし、
まれに不都合な状態
が生じることがあります。
1,おでこ(前額)のボトックス
おでこの横シワを取る目的
で、ボトックスを打つ時、
眉毛に近すぎる位置に
ボトックスを打つと、
眉毛があげにくくなります。
その影響で、上眼瞼
(うわまぶた)もあげにく
くなり、瞼が重くなり視野
が狭くなって、眼瞼下垂
に近い状態になります。
この副作用を避けるには、
おでこのボトックスを打つ
場所を、眉毛からある
程度離れた位置に注射
をすることで避けることが
できます。
さらに念のために、
生え際に近い部分から
注射を行うことで、上眼瞼
が重たくなる副作用を
避けることができます。
2,眉間のボトックス
ボトックス注射で眉間を
中心に筋肉の動きが
とまり、眉間のしわを
消すのには好都合です
しかし、
眉間から離れた眉毛外側
は、ボトックスが効いて
いないので、眉の外側は
普通に動きます。
このため、眉の外側だけ
つり上がった様に見え、
印象がきつくなる
ことがあります。
その現象が極端な方は、
上眼瞼(うわまぶた)中央部
に、斜め45度くらいの角度
でシワができることが
あります。
その症状を抑えるために、
間違って眉毛外側に
ボトックスをさらに
追加注射すると、
眉毛全体が上げにくく
なってこの場合も、眼瞼
下垂に近い状態となり、
上眼瞼が重たくなって
しまい、不都合な状態を
悪化させてしまいます。
ですから、
眉毛外側への追加注射
は、避けなければ
いけません。
眉間ボトックスを
初めてされる方は、
どの様な状態になるのかを
ある程度実感しながら、
少量の注射から開始する
のが、安全だと思います。
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ボトックス副作用(妊婦、胎児)

ボトックス | 2010.08.13.金曜日

われわれ美容領域で使う
ボトックスはボツリヌス菌
が出すボツリヌス毒素を
人工的に化学合成した
濃度が薄いものです。
美容目的で使う程度の量で
あれば、極めて安全です。
ボトックスに限らず、
他の薬剤に関しても安全性
が確立されていても
妊娠中は胎児への影響を
考えて、できるだけ使用を
控えるのが原則です。
ボトックスの分子量は、
15万程度ですので、
胎盤を通過できず、
理論的には、胎児には
届きません。
ですから、ボツリヌス中毒と
呼ばれるボツリヌス菌による
毒素が体中に大量に増えて
しまう病気に妊婦さんが
かかった場合でも、
胎児に異常が無かったとの
報告があります。
逆に、
痙性斜頚の治療で、一度に
500単位のボトックスの
注射を受けて、
その後に妊娠が判明し、
13週で胎児が死亡した
との報告もあります。
以上のことから、
妊娠中の胎児に対して、
ボトックスは100%
大丈夫とは言えませんが、
美容目的で、
現実的に使う量で、
影響が出ることは
無いと考えられます。
繰り返しますが、
妊娠がわかった時点で、
または近いうちに
妊娠を希望される場合は、
ボトックス注射を含め、
緊急に必要のない治療は、
一時中止とした方が、
安全です。
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ボトックス副作用(全身)

ボトックス | 2010.08.12.木曜日

顔のシワや、ワキの多汗症に
用いるボトックスは、
もともと、
ボツリヌス菌と呼ばれる細菌
が産生する毒素ですので、
大量に体内に入ると、
呼吸や心臓などの筋肉が
動かなくなりますので、
大変危険です。
そのことを知っておられる方
が、ボトックス注射の全身
への副作用を心配される
ことがあります。
確かに、
文献等を調べてみますと、
ボトックス治療との因果
関係が否定できない
全身への副作用が報告
されています。
重大な副作用として、
もっとも問題になるのが、
心臓への影響です。
心筋梗塞、急性心不全、
急速循環不全などが、
考えられます。
ですから、元々
著しい不整脈や心不全、
また、高度の自律神経
障害をお持ちの方には、
注意が必要です。
しかし、
治療として使う程度の量
では全身への重大な
副作用は、まずありません。
上記の副作用も、
痙性斜頚や顔面痙攣などの
大量のボトックスを用いた
場合に出た副作用です。
美容領域で、使う程度の
ボトックス注射では、
基礎疾患がなければ、
現実的に、問題に
なることはありません。
どんなお薬でも、
両刃の剣です。
使い方を誤ると
毒になります。
その特性を、きちっと
理解して、安全に使えば、
ボトックス注射も、
私たちの生活を大変
豊かなものにすることが
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ボトックスの種類

ボトックス | 2008.08.11.月曜日

botoxボトックスは、ボツリヌストキシンが主成分で、眼瞼痙攣や顔面痙攣また頚性斜径と呼ばれる疾患に使われている注射ですが、私たちの美容分野では、しわとりや、小顔、多汗症に用います。
厳密にはボトックスとはアラガン社製のもののみをさす商品名ですが、ボツリヌストキシンを含む別名の注射が何種類かあります。韓国製Neuronoxニューロノックス、中国製BTXAなども、ボトックスと同様の効果があります。
よく、アラガン社製ボトックスでないと効果が少ないように言われることがありますが、私の印象としては、アラガン社製であっても、韓国製であっても、中国製であってもそれほど効果に大きな差がないように思います。昔、中国製や韓国製を使ったこともありますが、効果に著しい差を感じたことはありませんし、大変な副作用が起こったことも一度もありません。知り合いの先生に聞いても、アラガン社製ボトックス以外でも重篤な副作用を効いたことがありません。
当院では、ボトックス治療なのですからアラガン社製ボトックスを使っています。しかし、今後別のボツリヌストキシン製剤も、時代の流れの中で世間一般に、その使用に関してコンセンサスが得られるようになれば、使用することもあるかもしれません。
以前にこのブログでも、書きましたように、ボトックス治療の効果の違いは、ボトックスの扱いの違いによって大きな差が出ます。ボトックスを生理食塩水で溶く場合に、容器を激しく振って攪拌するとボトックスの力価(効き目)が極端に低下します。ですからボトックスは丁寧に優しく溶かす必要があります。また、運搬・保存の際は、冷凍保存にて薬品の変性を防ぐのは当然で、室温で放置してはいけません。
多汗症のボトックス治療の場合は、しわ治療と違って筋肉注射ではなく皮内注射になりますので、このことを知らないドクターはいないと思いますが、多汗症に全くボトックスが効かない場合は、深くボトックスを打ちすぎている可能性があります。

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ボトックス注射の適応と注意点

ボトックス | 2008.04.02.水曜日

ボツリヌストキシン(ボトックス)はボツリヌス菌が作り出すタンパク質の一種で、筋肉の働きを弱める効果がある物質です。大量に体内に入り込むと呼吸筋の麻痺を起こし命に関わることがありますが、濃度を薄くすることで安全に利用することができ、今やシワ治療には欠かすことのできない存在です。
1984年に熊本で起こった辛子レンコン中毒では、このボツリヌストキシンのために、32人が中毒症状を発症し14人が死亡しています。ボツリヌス菌は空気に弱い嫌気性菌であり、辛子レンコンが真空パックだったことで逆に菌の増殖を促進してしまった結果です。
その後研究がすすみ、全身の中毒が起こることのない安全な薄い濃度で、眼瞼痙攀や顔面痙攀の治療薬として用いられています。そして、1990年からはシワの治療に用いられ始めました。目尻、眉間、前額(おでこ)、鼻のシワ治療に用います。また、下顎エラ部分の筋肉(咬筋)をボトックスで痩せさせる小顔治療や、ワキ、手のひら、足の裏の多汗症治療にも用いられています。
注射後24時間で聞き始め、5日から7日で筋肉機能はほぼ停止し、この筋肉が動かない効果は、4ヶ月から6ヶ月持続します。
アレルギーは1万人に一人くらいと言われており、大変安全なお薬です。赤ちゃん(胎児)に対する影響が、まだ研究されていないので、妊娠中、授乳中はボトックス注射は行うことができません。また、念のため男性も女性も注射後3ヶ月間は避妊していただいています。

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ボトックスが効かない!?

ボトックス | 2008.03.04.火曜日

目尻、眉間、おでこ(前額)のシワ治療にはボトックスと呼ばれる注射を行います。ボトックスは数ヶ月間にわたって注射した部分の筋肉を動かなくすることで、しわを寄らなくします。多くのクリニックで広く使われるようになっていますので、ボトックス注射を経験されたかたも多いと思います。しかし、同じクリニックで同じ先生に同じ場所に同じ量をボトックスを打ってもらったのに、効いたり効かなかったりすることを経験された方があると思います。その原因として、古いボトックスを使っているからだとか、ボトックスを輸入する際に冷蔵して運ばなかったからだと考えられがちです。しかし、ボトックスの効果が安定しない最も大きな理由は、ボトックスを生理食塩水で溶かすときに撹拌するために力価が落ちることが最大の原因なんです。ほとんどの先生は注射は自分で打ちますが、ボトックスを溶かす作業までは自分ではせずに、スタッフにまかせます。その時に、ボトックスの容器を勢いよく振って溶かすと、ボトックスの効果が落ちてしまうので、効き目が弱くなってしまいます。ボトックスの説明書きに、そのことは書いてあるのですが、そこまで説明書きを読まずに、人任せにすると、ボトックスの効果が不安定になってしまいます。同じ治療を受けるのでしたら、安定した結果の出る治療を受けたいものですね。

JUGEMテーマ:コスメ

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19 20塚原 21塚原 / 橋本 22塚原 / 橋本 / 金山 23 24塚原 25塚原 / 橋本
26 27塚原 28塚原 / 金山 29塚原 / 橋本 / 金山 30 31塚原   

6月

                  1塚原 / 橋本
2 3塚原 4塚原 / 橋本 / 金山 5塚原 / 橋本 / 金山 6 7塚原 8塚原 / 橋本
9 10塚原 11塚原 / 橋本 / 金山 12塚原 / 橋本 / 金山 13 14塚原 15塚原 / 橋本
16 17塚原 18塚原 / 橋本 / 金山 19塚原 / 橋本 / 金山 20 21塚原 22塚原 / 橋本
23 24塚原 25塚原 / 橋本 / 金山 26塚原 / 橋本 / 金山 27 28塚原 29塚原 / 橋本
30                  

7月

   1塚原 2塚原 / 橋本 / 金山 3塚原 / 橋本 / 金山 4 5 6橋本
7 8塚原 9塚原 / 金山 10塚原 / 橋本 / 金山 11 12塚原 13塚原 / 橋本
14 15 16塚原 / 橋本 / 金山 17塚原 / 橋本 / 金山 18 19塚原 20塚原 / 橋本
21 22塚原 23塚原 24塚原 / 橋本 25 26塚原 27塚原 / 橋本
28 29塚原 30塚原 / 橋本 / 金山 31塚原 / 橋本 / 金山         
は休診日です

山本医師は現在産休中です。
6月中旬以降の復帰を予定しておりますが未定です。
4/28~5/5は休診日になります。
5/6は診療日となります(診察時間:10:00~18:00)

安心できる、そして頼れる美容形成外科・皮膚科「つかはらクリニック」

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