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症例写真

前額のシワ

上方視で眉をあげると、
複数のシワがしっかり深く刻まれ
老けてみえてしまいます。

上方視で眉をあげると、複数のシワがしっかり深く刻まれます。前額のシワは年齢よりも老けて見えるので、美容的治療の優先度が高い部分です。肌がキレイでも前額のシワのせいで老けて見えます。
症例写真
◆アセスメント

前額のシワは左右両側に幅広くV字型に広がる前頭筋の強い収縮によって、深いシワが生じます。この患者さんも眉の外側3分の1の部分が強く上方に引かれ、筋肉の少ない中央部分が上に引かれないので、前額のまん中に深いシワができています。ですから、前額のシワを消す、もっとも効果的なボトックス注射位置は眉がもっとも引きあげられている部分の上になります。

しかし、その部分に過剰にボトックを効かせてしまうと、眉が下がりすぎてしまい、上眼瞼の皮膚が瞳にかぶさり、瞼が重い状態を引きおこしてしまいます。この状態になると、ボトックスの効果が切れるまで、強い不快感を数ヵ月間も我慢しなければなりません。ですから、特に、ボトックス初診者の場合は、眉から離れた生えぎわ付近からボトックス注射を、最小限の位置に注射します。

◆治療と結果

前額全体に、2単位ずつ複数個所にボトックス(厚生労働省認可のアラガン社製)を注射しました。この方は今まで何度も前額ボトックス注射の経験があり慣れておられるので、ボトックスの効きすぎによる眉毛下降の違和感が少ないため、広範囲に注射をおこないました。しかし、先に述べたように、特に前額ボトックスが初回体験の人は、この眉毛が下がる感覚で強い不快感が生じるので、注意が必要です。

ボトックス注射の効果は2-3日で発現し、1-2週間で効果が最大となり、4ヵ月ほど持続します。最初の注射後、2-4週間後に再来院していただき、タッチアップと呼ばれる追加注射をする場合もあります。

この患者さんは、前額全体のシワがしっかり解消し、上方視してもシワができません。また、ボトックは筋肉の動きを止めてシワが無くなるだけではなく、間接的に肌自体が綺麗になることがあります。

◆副作用

内出血(皮下出血)、発赤、かぶれ、違和感、ごくまれに複視、瞼の重たさ(眼瞼下垂症状)、スポック眉毛(眉の外だけが上がってしまう)

◆費用

額ボトックス … 49,800円

目尻のしわ

目尻ボトックスを注射する前は、
瞼を閉じることでカラスの足跡ジワが多数現れ、
年齢より老けてみえてしまいます。

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◆アセスメント

この方はまだ重症のシワではありませんので、標準的な目尻ボトックスを、片方3ヵ所ずつの左右6ヵ所で十分と考えられます。下眼瞼よりのシワが気になるかたも多くおられますが、下眼瞼の外側半分のシワにボトックスは効果ありますが、下眼瞼内側のシワには効果がありません。ですから、外側のシワを減らす目的で、下眼瞼のシワが気になる方には、下眼瞼外側にもう1ヵ所ボトックスを追加することがあります。また、下眼瞼にボトックスをうつと目が大きく見える効果もあります。

ボトックスはもともと粉末なので、生理食塩水にて溶かし使用します。ボトックス1バイアルを決まった量の生理食塩水で溶解し、適切な量を適切な場所に注射した場合、どれくらいの範囲で効果が出るかほぼ決まっていますので、その範囲を考慮して注射の位置を決定します。仮に生理食塩水を多くしてボトックスを薄く溶いた場合は、予期しない範囲にボトックスが流れてしまい、予想した範囲とは違う結果になってしまいますので、国内正規品を、推奨プロトコールにそって治療を行います。

◆治療と結果

目尻ボトックス、3ヵ所ずつの左右合計6ヵ所の注射をおこないました。注射の方向を外側から内側(眼球方向)にむかってうつと、まれにボトックスが眼球を動かす筋肉に効いてしまい、モノが二重にみえる複視の原因となってしまいます。それを避けるために、注射のさいの針の方向は外側(眼球からはなれる)向き、または垂直方向に注射をおこなうように注意します。

右の写真でわかるように、強く目をつぶっても、目尻のシワがよらなくなっています。意図的に力を入れていないように見えますが、本人は一生懸命目を閉じでいます。それでもシワはよりません。 ボトックスは2-3日後から効果が現れ、フィックスとよんで効果が安定するのが1週間で、この時が動かなくなる最大となり、約4ヵ月から6ヵ月ほど効果が持続します。

◆副作用

内出血(皮下出血)、発赤、かぶれ、違和感、ごくまれに複視

◆費用

目尻ボトックス … 39,800円(税込)

オトガイボトックス症例

(顎に力を入れた時の梅干しジワ)
顎(オトガイ)の形が縦に短く輪郭がハッキリしない。

前からみると顎が短く見え、年令より老けて見えます。横顔で、鼻先、口唇先端、下顎(オトガイ)先端を結ぶ線で、オトガイ部分が後退しているのでラインが崩れています。オトガイ筋の過緊張で、梅干しジワがでてきやすい状態です。
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◆アセスメント

オトガイ筋は、顎先端の皮膚の浅い部分から、上方(口唇側)にむかって深くなり、下顎骨の切歯窩と呼ばれる歯の根元に付着しています。このオトガイ筋が過緊張することで、顎の皮膚は、常に上方(唇側)と後方にひかれて、前からみた顎は縦に短くなり、横顔で顎が後退した印象になります。

◆治療

オトガイにグッと力を入れてもらった状態で、シワを浮きあがらせ、そのシワの中央部分、左右、顎の下半分の位置にボトックスをうつことによって筋緊張がとれます。

◆結果

顎が縦長に見えシャープな印象になり、横顔で鼻、口唇、顎のラインが直線にちかづき、きれいな輪郭になりました。さらに、オトガイ筋の収縮による梅干しジワができないので、老けた印象がなくなりました。

◆副作用

皮下出血(内出血)

◆費用

オトガイボトックス … 1回 29,800円(税込)

ボトックスとは

ボトックスとは、ボツリヌス菌から抽出される「A型ボツリヌス毒素(ボツリヌストキシン)」とよばれる天然のたんぱく質からできた毒素を分解・精製したもので、ボツリヌス菌の菌体やその成分、培養液の成分などは一切含まれません

ボトックスには神経伝達物質の伝わりを弱める働きがあり、眉間や目尻など筋肉を動かすとできる「表情じわ」がある部分に注射することで筋肉の過度の緊張を緩め眉間または目尻の表情ジワを改善します。
また皮脂腺・汗腺等の働きを抑えるので、多汗症治療や肌質治療にも用いられます。

ボトックスによる神経伝達物質への作用

神経伝達物質への作用のメカニズム

コリン作動性運動神経終末への結合

筋肉内に注射されたA型ボツリヌス毒素は、運動神経終末の受容体に結合します。
毒素の受容体認識部位は重鎖にあります。

神経終末内部への取り込み

受容体に結合したA型ボツリヌス毒素は、細胞膜の陥入によって内部へ取り込まれます。

細胞質内への放出

取り込まれたA型ボツリヌス毒素はエンドソーム内にあります。
毒素の軽鎖がエンドソームから細胞質内への放出されます。

アセチルコリン放出を阻害

軽鎖は酵素として働き、神経伝達物質であるアセチルコリンの放出に関与するSNAP-25という蛋白を切断することで、アセチルコリンの放出を阻害します。
これによって、神経筋伝達が遮断されます。

神経伝達の再生までの4~6ヶ月が
ボトックス効果持続期間

神経伝達を阻害された神経が軸素側部分から神経枝が少しずつ新生し、神経伝達物質が働き始めることで筋弛緩作用が戻ってくるのでボトックスの効果持続期間は4~6ヶ月とされています。

神経再生作用のメカニズム

A型ボツリヌス毒素により神経筋伝達を阻害された神経です。

時間経過とともに、神経発芽によって側副枝を作り、筋線維上に新たな神経筋接合部を形成します。

さらに時間が経過すると、毒素の作用を受けた運動神経終末の機能が回復し、
側副枝は退縮します。神経筋伝達は数か月後には再開通し、筋弛緩作用が消退します。

ご優待プラン

ボトックス注射
ボトックス注射 眉間 ¥49,800 → ¥40,500
前額(おでこ) ¥50,700
目尻 ¥49,800 → ¥40,500
エラ(小顔) ¥71,100
わき、多汗症 ¥100,500
広頚筋(フェイスライン) ¥81,300
口角 ¥40,500
オトガイ(あごの梅干ジワ) ¥40,500
ガミースマイル ¥40,500
エラ(小顔)+広頚筋 ¥142,400
リフトアップ ビスタシェイプ 広頚筋ボトックス注射+ジュビダームビスタ ボリューマ XC1本 ¥145,300
※表示価格は全て税込み価格となります。
※価格に関しましては、予告なしに変更させていただく場合があります。あらかじめ、ご了承ください。
※脱毛とピアス以外の患者様は、保険での初診料1,000円が必要です。保険証を忘れずにご持参ください。
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脱毛やフェイシャル処置を希望される場合はダウンタイムなどを考慮し当院では挙式やイベントの2週間前までのご予約とさせていただいております。

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2月

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