症例写真
前額のシワ
上方視で眉をあげると、
複数のシワがしっかり深く刻まれ
老けてみえてしまいます。
◆アセスメント
前額のシワは左右両側に幅広くV字型に広がる前頭筋の強い収縮によって、深いシワが生じます。この患者さんも眉の外側3分の1の部分が強く上方に引かれ、筋肉の少ない中央部分が上に引かれないので、前額のまん中に深いシワができています。ですから、前額のシワを消す、もっとも効果的なボトックス注射位置は眉がもっとも引きあげられている部分の上になります。
しかし、その部分に過剰にボトックを効かせてしまうと、眉が下がりすぎてしまい、上眼瞼の皮膚が瞳にかぶさり、瞼が重い状態を引きおこしてしまいます。この状態になると、ボトックスの効果が切れるまで、強い不快感を数ヵ月間も我慢しなければなりません。ですから、特に、ボトックス初診者の場合は、眉から離れた生えぎわ付近からボトックス注射を、最小限の位置に注射します。
◆治療と結果
前額全体に、2単位ずつ複数個所にボトックス(厚生労働省認可のアラガン社製)を注射しました。この方は今まで何度も前額ボトックス注射の経験があり慣れておられるので、ボトックスの効きすぎによる眉毛下降の違和感が少ないため、広範囲に注射をおこないました。しかし、先に述べたように、特に前額ボトックスが初回体験の人は、この眉毛が下がる感覚で強い不快感が生じるので、注意が必要です。
ボトックス注射の効果は2-3日で発現し、1-2週間で効果が最大となり、4ヵ月ほど持続します。最初の注射後、2-4週間後に再来院していただき、タッチアップと呼ばれる追加注射をする場合もあります。
この患者さんは、前額全体のシワがしっかり解消し、上方視してもシワができません。また、ボトックは筋肉の動きを止めてシワが無くなるだけではなく、間接的に肌自体が綺麗になることがあります。
◆副作用
内出血(皮下出血)、発赤、かぶれ、違和感、ごくまれに複視、瞼の重たさ(眼瞼下垂症状)、スポック眉毛(眉の外だけが上がってしまう)
◆費用
額ボトックス … 40,500円(税込)
目尻のしわ
目尻ボトックスを注射する前は、
瞼を閉じることでカラスの足跡ジワが多数現れ、
年齢より老けてみえてしまいます。
◆アセスメント
この方はまだ重症のシワではありませんので、標準的な目尻ボトックスを、片方3ヵ所ずつの左右6ヵ所で十分と考えられます。下眼瞼よりのシワが気になるかたも多くおられますが、下眼瞼の外側半分のシワにボトックスは効果ありますが、下眼瞼内側のシワには効果がありません。ですから、外側のシワを減らす目的で、下眼瞼のシワが気になる方には、下眼瞼外側にもう1ヵ所ボトックスを追加することがあります。また、下眼瞼にボトックスをうつと目が大きく見える効果もあります。
ボトックスはもともと粉末なので、生理食塩水にて溶かし使用します。ボトックス1バイアルを決まった量の生理食塩水で溶解し、適切な量を適切な場所に注射した場合、どれくらいの範囲で効果が出るかほぼ決まっていますので、その範囲を考慮して注射の位置を決定します。仮に生理食塩水を多くしてボトックスを薄く溶いた場合は、予期しない範囲にボトックスが流れてしまい、予想した範囲とは違う結果になってしまいますので、国内正規品を、推奨プロトコールにそって治療を行います。
◆治療と結果
目尻ボトックス、3ヵ所ずつの左右合計6ヵ所の注射をおこないました。注射の方向を外側から内側(眼球方向)にむかってうつと、まれにボトックスが眼球を動かす筋肉に効いてしまい、モノが二重にみえる複視の原因となってしまいます。それを避けるために、注射のさいの針の方向は外側(眼球からはなれる)向き、または垂直方向に注射をおこなうように注意します。
右の写真でわかるように、強く目をつぶっても、目尻のシワがよらなくなっています。意図的に力を入れていないように見えますが、本人は一生懸命目を閉じでいます。それでもシワはよりません。 ボトックスは2-3日後から効果が現れ、フィックスとよんで効果が安定するのが1週間で、この時が動かなくなる最大となり、約4ヵ月から6ヵ月ほど効果が持続します。
◆副作用
内出血(皮下出血)、発赤、かぶれ、違和感、ごくまれに複視
◆費用
目尻ボトックス … 40,500円(税込)
オトガイボトックス症例
(顎に力を入れた時の梅干しジワ)
顎(オトガイ)の形が縦に短く輪郭がハッキリしない。
◆アセスメント
オトガイ筋は、顎先端の皮膚の浅い部分から、上方(口唇側)にむかって深くなり、下顎骨の切歯窩と呼ばれる歯の根元に付着しています。このオトガイ筋が過緊張することで、顎の皮膚は、常に上方(唇側)と後方にひかれて、前からみた顎は縦に短くなり、横顔で顎が後退した印象になります。
◆治療
オトガイにグッと力を入れてもらった状態で、シワを浮きあがらせ、そのシワの中央部分、左右、顎の下半分の位置にボトックスをうつことによって筋緊張がとれます。
◆結果
顎が縦長に見えシャープな印象になり、横顔で鼻、口唇、顎のラインが直線にちかづき、きれいな輪郭になりました。さらに、オトガイ筋の収縮による梅干しジワができないので、老けた印象がなくなりました。
◆副作用
皮下出血(内出血)
◆費用
オトガイボトックス … 1回 40,500円(税込)
組み合わせ治療
HIFU +小顔ボトックス注射
小顔効果とリフトアップ作用でより若々しいフェイスラインを。
ウルトラセルZiはSMAS筋膜へのアプローチを得意とする治療機器です。
特にフェイスラインのリフトアップを得意とします。
加齢とともに発達する咬筋(噛みしめるとエラが張る部分)はフェイスラインに影響を与えます。
個人差はありますが、特に正面から見ると輪郭が四角く見える要因の1つです。
ウルトラセルZiのリフトアップ作用と咬筋への小顔ボトックス注射(エラボトックス注射)を組み合わせることでリフトアップに加え小顔効果が相まり、より若々しいすっきりしたフェイスラインを実現できます。
HIFU+小顔ボトックス注射 治療症例
-
CASE1 33歳 女性 HIFU + 小顔ボトックス注射
- 治療内容
-
・HIFU
・小顔ボトックス注射(エラボトックス注射) - 対象者
- 33歳 女性
- 治療部位
- フェイスラインのたるみと小顔目的の咬筋(小顔・エラ)ボトックス
- 所見
- タルミ改善と、食いしばり改善目的もあわせて治療を希望して来院。比較的年齢が若くタルミは軽度であるが、フェイスラインに変化がでてきている。
- 治療方針(アセスメント)
- HIFUにより、頬外側に位置する側頭筋膜をターゲットとして、熱を加えていく。強い食いしばりには、咬筋にボトックスを注射することで、咬筋の収縮を弱める
- 治療内容
-
HIFU、部位によって、深さの違うトランスデューサーを使って皮下組織を引き締めた。
前額、目周り 2.0mm(2パス)
頬 4.5mm(2パス、クロス)+3.0mm(2パス、クロス)+1.5mm(シャワー)
あご下 4.5mm(2パス) - 小顔ボトックス。奥歯を患者にかみしめてもらい、その厚みのある部分を確認し、左右の咬筋に3ヵ所ずつボトックスを注射
- 結果
- 顔全体の引きしまりと、フェイスラインの引あがりの変化がみられる。さらに、小顔ボトックスにより咬筋が痩せたので、小顔になるだけではなく、フェイスラインがシャープに見えます。
- 処置後のダウンタイム・副作用について
- HIFU、小顔ボトックスともに、ほとんどダウンタイムはありませんが、まれにHIFUで赤み、腫れが数日、1-2週間の点状のカサブタなどがあります。ボトックスはまれに皮下出血、腫れ、アレルギーがあります。
- 料金
- ウルトラセルZi(顎+顎下) + ボトックス注射(エラ) 合計:193,300円(税込)
-
CASE2 54歳 女性 HIFU + 小顔ボトックス注射
- 治療内容
-
・HIFU
・小顔ボトックス注射(エラボトックス注射) - 対象者
- 54歳 女性
- 治療部位
- 顔全体のたるみと小顔目的の咬筋(小顔・エラ)ボトックス
- 所見
- マリオネットラインと呼ばれる口角から縦のラインの後方で、フェイスラインでのたるみが目立ちます。また正面でエラ(下顎角部)の咬筋発達により顔の輪郭が四角く見え、顔が大きな印象となっています。法令線(鼻唇溝)は、年齢のわりには浅めの印象です。
- 治療方針(アセスメント)
- フェイスラインのたるみに、側頭筋膜の引締め効果の高いHIFUを用い、発達した咬筋にはボトックス注射を選択した。
- 治療内容
-
HIFUを側頭筋膜が存在する頬外側をターゲットに、深さ4.5mmで照射し、熱反応を生じさせてひきしめます。さらにその部分だけではなく、顔全体のたるみを改善させるために、1.5mm,2.0mm,3.0mmの深さでの照射を併用することで、単に側頭筋膜のみを収縮させるのではなく、皮下脂肪、皮膚も含めて引き締めていきます。
小顔のためのボトックスは、左右咬筋の下顎角部で筋肉の最も厚みのある部分に左右3か所ずつまんべんなく注射を行います。注射の位置を決める際には、患者さんに奥歯を噛み締めていただいて、膨らむ咬筋の筋腹を見極めて位置を決定します。 - 結果
- 斜めの写真で、フェイスラインから顎下にかけての、皮下組織と皮下脂肪の引き締まり効果によって、痩せて見えます。法令線から口角外側に付近の緩んだ部分が引き締まっております。
- さらに、ボトックスによる咬筋萎縮作用で、下顎角部を中心にフェイスラインが際立ち、HIFUの側頭筋膜への作用と相まってたるみの改善効果と、正面からの顔貌で顔の幅が小さく見える小顔効果が確認できます。
- 処置後のダウンタイム・副作用について
- HIFUが原因でまれに、発赤、腫張、痂皮、皮膚糜爛、熱傷などがあるが、処置後にすぐ化粧も可能で、ほとんどダウンタイムはありません。また、ボトックス注射による皮下出血、腫張、発赤、アレルギーなどが考えられます。万が一に皮下出血が生じた場合、消失に2―3週間のダウンダイムが必要な場合もあります。
- 料金
- ウルトラセルZi(顎+顎下) + ボトックス注射(エラ) 合計:193,300円(税込)
-
CASE3 57歳 女性 HIFU + 小顔ボトックス注射
- 治療内容
-
・HIFU
・小顔ボトックス注射(エラボトックス注射) - 対象者
- 57歳 女性
- 治療部位
- フェイスラインと咬筋
- 所見
- マリオネットライン外側のフェイスラインに年齢相応のたるみがあります。正面からの写真で咬筋部分の膨らみが目立ち、輪郭に不整感があります。右法令線は年齢に比べて比較的浅い印象ですが、左はやや深めの法令線です。
- 治療方針(アセスメント)
- 咬筋の膨らみを減少させて、正面からのフェイスラインの印象をスムーズにする。その効果を補うために、HIFUの熱作用によって、側頭筋膜を含む皮下組織と皮膚を引き締める。
- 治療内容
- 咬筋には左右均等にまんべんなく、具体的には片方 3 ヵ所ずつ筋肉の深い部分に、ボトックスを多めの単位数で注射を行います。注射位置は咬筋の膨らみが大きな部分を効果的に萎縮させるように位置を決定します。この位置が不適切だと、ボトックスが効いていない部分が逆に膨らんだようにいびつな収縮を起こすことがあり、そうならないように注意して注射位置を決めます。
-
咬筋には左右均等にまんべんなく、具体的には片方 3 ヵ所ずつ筋肉の深い部分に、ボトックスを多めの単位数で注射を行います。注射位置は咬筋の膨らみが大きな部分を効果的に萎縮させるように位置を決定します。この位置が不適切だと、ボトックスが効いていない部分が逆に膨らんだようにいびつな収縮を起こすことがあり、そうならないように注意して注射位置を決めます。
HIFUは、側頭筋膜をターゲットに、深さ 4.5mm で照射することで、熱反応で皮膚及び皮下組織を含めてひきしめたるみを改善します。さらに側頭筋膜のみではなく、皮膚全層のたるみを改善させるために、1.5mm,2.0mm,3.0mm 深度での照射を併用し、皮下脂肪、皮膚も含めてひきしめていきます。特に2.0mm の照射の際に用いるカートリッジは先端幅が狭く、目周囲や眉毛に細かく照射可能です。 - 結果
- 正面で法令線の減少、マリオネットラインの改善、さらにフィスラインの凸凹がなだらかに なる治療効果が出ています。また、ボトックス作用で咬筋の厚みが薄くなったことで小顔効果が加わり、アンチエイジングの結果が得られました。
- 処置後のダウンタイム・副作用について
- まれにHIFUで赤み、腫れが数日、1-2 週間の点状のカサブタなどがあります。 ボトックスはまれに皮下出血、腫れ、アレルギーがあります。
- 料金
- ウルトラセルZi(顎+顎下) + ボトックス注射(エラ) 合計:193,300円(税込)
-
CASE4 45歳 女性 HIFU + 小顔ボトックス注射
- 治療内容
-
・HIFU
・小顔ボトックス注射(エラボトックス注射) - 対象者
- 45歳 女性
- 治療部位
- フェイスラインとほうれい線
- 所見
- 法令線の深さが目立ちます。とくに左の法令線は右に比べ深いです。フェイスラインは、いわゆるブルドッグたるみが出はじめていて、凸凹感が気になります。咬筋肥大は通常では目立ちませんが、奥歯を食いしばることで厚みがあらわれます。
- 治療方針(アセスメント)
- 頬からフェイスラインにかけてのたるみをウルトラセル Q+の高密度焦点型超音波の熱作用で引き上げることで、出はじめているブルドッグたるみと一緒にたるみの改善を目指します。咬筋へのボトックス注射の併用で小顔効果も期待されます。
- 治療内容
- HIFUは、最初に 4.5mm の深度で照射し、頬外側の側頭筋膜を焦点に、熱反応による組織引き締め作用で皮膚及び皮下組織を含めて、たるみを改善します。さらに 1.5mm,2.0mm,3.0mm 深度での照射を併用し、側頭筋膜のみではなく皮膚全層のたるみを改善させるために、皮下脂肪、皮膚も含めて引き締めていきます。特に2.0mm の照射の際に用いるカートリッジは先端幅が狭く、目周囲や眉毛に細かく照射可能です。
- 結果
- 法令線が浅くなり、とくに左法令線の改善がしっかり認められます。処置前の懸念であった 出はじめのブルドッグたるみも改善し、フェイスラインの凸凹がスムーズになることで、印象の若返り効果がでています。
- 処置後のダウンタイム・副作用について
- HIFUでまれに、発赤、腫脹が数日、細かい点状の痂皮(カサブタ)が 1-2 週間で ることがあります。ボトックスで、まれに皮下出血、腫れ、アレルギーがあります。
- 料金
- ウルトラセルZi(顎+顎下) + ボトックス注射(エラ) 合計:193,300円(税込)
「表情ジワ」「エラ」「多汗症」
あらゆる悩みに
ボトックス注射
- 自然
- 即効エイジングケア
眉間、目尻、額などの表情ジワに
-
眉間のシワ
-
目尻のシワ
-
額(おでこ)のシワ
目尻のシワ、眉間のシワなどの原因となる「表情筋の動き・緊張」をリラックスさせて筋肉の収縮を弱めることでシワを改善。
老けた印象を与えるシワは、老化やたるみによるもの以外に、表情が豊かな方にも多く見られます。顔をくしゃっと大きく動かす方、よく笑う方、額を上げる癖のある方、眉間にシワを寄せる癖のある方など、このような場合に寄るシワに対してボトックスはおすすめです。
張り出したエラをシャープに(小顔形成)
張り出したエラ・小顔
エラ部分に注射することで、筋肉が必要以上に発達し角張って目立っているエラの筋肉をリラックスさせ、エラの張りを小さくしフェイスラインをスッキリさせます。繰り返すことで筋肉そのものも小さくなってくるので持続期間が長くなります。
多汗症のお悩みに
ワキ・多汗症
汗が異常に出てしまい日常生活に様々な支障が出てお困りの方は多汗症という病気の場合もあります。神経から汗腺に向け神経伝達物質が放出されると汗腺から汗が出るのですが、ボトックスを注入することでこの神経伝達物質の放出を抑制、結果、発汗を抑えることが可能となります。汗でお悩みの方は一度ご相談くださいませ。
ボトックスとは
ボトックスとは、ボツリヌス菌から抽出される「A型ボツリヌス毒素(ボツリヌストキシン)」とよばれる天然のたんぱく質からできた毒素を分解・精製したもので、ボツリヌス菌の菌体やその成分、培養液の成分などは一切含まれません。
ボトックスには神経伝達物質の伝わりを弱める働きがあり、眉間や目尻など筋肉を動かすとできる「表情じわ」がある部分に注射することで筋肉の過度の緊張を緩め眉間または目尻の表情ジワを改善します。
また皮脂腺・汗腺等の働きを抑えるので、多汗症治療や肌質治療にも用いられます。
ボトックスによる神経伝達物質への作用
■ 神経伝達物質への作用のメカニズム
コリン作動性運動神経終末への結合
筋肉内に注射されたA型ボツリヌス毒素は、運動神経終末の受容体に結合します。
毒素の受容体認識部位は重鎖にあります。
神経終末内部への取り込み
受容体に結合したA型ボツリヌス毒素は、細胞膜の陥入によって内部へ取り込まれます。
細胞質内への放出
取り込まれたA型ボツリヌス毒素はエンドソーム内にあります。
毒素の軽鎖がエンドソームから細胞質内への放出されます。
アセチルコリン放出を阻害
軽鎖は酵素として働き、神経伝達物質であるアセチルコリンの放出に関与するSNAP-25という蛋白を切断することで、アセチルコリンの放出を阻害します。
これによって、神経筋伝達が遮断されます。
神経伝達の再生までの4~6ヶ月が
ボトックス効果持続期間
神経伝達を阻害された神経が軸素側部分から神経枝が少しずつ新生し、神経伝達物質が働き始めることで筋弛緩作用が戻ってくるのでボトックスの効果持続期間は4~6ヶ月とされています。
■ 神経再生作用のメカニズム
A型ボツリヌス毒素により神経筋伝達を阻害された神経です。
時間経過とともに、神経発芽によって側副枝を作り、筋線維上に新たな神経筋接合部を形成します。
さらに時間が経過すると、毒素の作用を受けた運動神経終末の機能が回復し、
側副枝は退縮します。神経筋伝達は数か月後には再開通し、筋弛緩作用が消退します。
つかはらクリニックの「ボトックス注射」が選ばれる理由
より美しく自然な仕上がりをご提供
タッチアップ注入(追加注入)は無料で対応
ボトックスは注入から効果が表れるまでに通常でおよそ1~2週間程かかります。
経験や技術で効果の表れ方が大きく左右するボトックス注射の処置ですが、表情筋の固まり方や効果の出方にも当たり前のように個人差があり、目的以上や以下の意図しない結果になる可能性も十分にあり得ます。
つかはらクリニックではよりご満足いただける結果を実感いただくため、効果が表れた時点で注入部位を再確認し、万が一思うような結果が得られていない場合には再度同部位に少量を加えて調整する「タッチアップ」を行っております。
1回目の注入から2~3週間以内であれば、タッチアップ(2回目の追加注入・修正)は無料になります。
厚生労働省に承認されたアラガン社製 ボトックス
高品質ボトックスビスタを使用
つかはらクリニックでは、30年以上の臨床実験、60ヵ国以上の使用実績があるAllergan社(アラガン)の製品で、厚生労働省の承認がおりた「日本人に対して有効性・安全性」が確認されている、アラガン社製のボトックスビスタを使用。
アラガン社のボトックスは2002年にFDAの認可を受けており、ボトックス(ボツリヌス・トキシン)の代名詞となっています。FDAは、日本の厚生労働省のような役割を担っている「Food and Drug Administration of the United States Department of Health and Human Service」という機関で、日本的に訳すと米国食品医薬品局となります。審査が非常に厳しく、FDAでの認可は世界が認可したに等しいとまで言われています。そのような側面から、美容医療界ではFDA認可が重要視されています。
本来ボトックスとは米国Allergan社(アラガン)の登録商法であり、それ以外を「ボトックス」とは言いません。美しく自然な効果が得られるボトックス注射を是非ご体験ください。
徹底したカウンセリングで、
すべての患者様にご満足いただけるように。
つかはらクリニックでは、医療・美容医療のこまめな情報収集や技術の向上、新たな治療法導入の検討などを日常的に行っているのはもちろんですが、患者様のお話を直接伺うことのできる「カウンセリング」にてお悩みやお肌の状態、どのように治療していきたいのか、理想などをしっかりと把握することで、適切で無駄のない処置が可能になると考えます。
はじめてのご来院や治療となるとやはり不安や疑問に思う点が多いかと思いますので、そのような方でも安心して気軽にお越しいただけるよう、当院では常に患者様の立場やお気持ちを考えた丁寧な対応を心掛けております。お気軽にお問い合わせくださいませ。
ボトックス注射の流れ
ボトックス注射 料金表 ※表示価格は税込
ボトックス注射 | 眉間 | ¥40,500 |
---|---|---|
前額(おでこ) | ¥40,500 | |
目尻 | ¥40,500 | |
エラ(小顔) | ¥71,100 | |
わき、多汗症 | ¥100,500 | |
広頚筋(フェイスライン) | ¥81,300 | |
口角 | ¥40,500 | |
オトガイ(あごの梅干ジワ) | ¥40,500 | |
ガミースマイル | ¥40,500 | |
エラ(小顔)+広頚筋 | ¥142,400 | |
鼻(バニーライン) | ¥40,500 | |
人中短縮(リップアップ)※上唇 | ¥40,500 | |
口周りボトックス
|
¥81,300 | |
Drおまかせボトックスプラン(25単位)
|
¥81,300 | |
Drおまかせボトックスプラン(50単位)
|
¥155,500 |
表示価格は全て税込み価格となります。
価格に関しましては、予告なしに変更させていただく場合があります。あらかじめ、ご了承ください。
脱毛以外の患者様は、診察料が別途必要です。
自費治療の初診料:3,300円/自費治療の再診料:1,650円/物販診察料:1,000円
医師の判断により保険適用となる場合があるため、ご来院時は必ず健康保険証をご持参ください。
詳しくは『診察料について』をご確認ください。
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