先日、ヒアルロン酸注射（ジュベダーム、Juvederm）のハンズオンセミナーのために、アラガン社から劉先生が再び当院に来てくださりました。先日のボトックスビスタと同様、このジュベダームも厚生省認可となり、お国のお墨付きがついて、シワの治療を希望される患者さんにさらに安全で安心な処置を提供できるようになりました。前回同様に劉先生のご指導は大変参考になります。

ヒアルロン酸注射の目的はシワの改善です。患者さんが希望されるシワの凹んでいる部分の皮膚直下にジェリー状のヒアルロン酸を打つことによって、皮膚を持ちあげ凹みを改善しシワを浅くします。今回、劉先生が教えてくださった方法は、支えとして下に硬い組織の骨がある直上、つまり骨膜上にヒアルロン酸を打つ方法です。骨膜上は皮膚の最も深い部分ですので、直観的にはこの打ち方では、シワへの効果は弱いように思います。しかし、実際には骨が支えになりますので、比較的少ないヒアルロン酸で挙上が得られ、なおかつ自然な仕上がりになります。

また、もうひとつのアセスメントととして教えてくださったのは、ほうれい線（鼻唇溝）のヒアルロン酸注射の場合に、凹み直下ではなく 少し離れた頬骨の前面をヒアルロン酸で膨らますことで、皮膚全体のボリュームを増やし、間接的にほうれい線を上外側に引き上げる方法です。この方法も骨膜上にヒアルロン酸を深く注射するので、患者さんが治療を希望されるほうれい線からは離れた位置の奥深くに注射することとなり、患者さん自身も治療するわれわれも最初はとまどうかもしれません。

しかし、既成概念にとらわれず、安全で安心で合理的なことは、自分達でも検証を重ねた上で、積極的に取り入れていこうと考えています。

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