眼瞼下垂手術では、
まぶたを上げる筋肉である
眼瞼挙筋をどの程度
短くするかがもっとも大切です。
眼瞼下垂のもっとも大きな原因は、
眼瞼挙筋が弱っていることです。
眼瞼挙筋が弱っているだけではなく、
眼瞼挙筋と瞼板の付着部分が
外れている場合もあります。
眼瞼下垂手術で、
眼瞼挙筋を短くする量は、
学会や論文でいろいろな基準が
発表されています。
眼瞼下垂が、先天性か後天性か、
患者さんが、若いかお年寄りか、
また、両側か片側かによって、
実際は、短くする量が様々です。
術前よりも開眼が
しやすくなるように、
逆に短くしすぎないように、
術中に確認を行いながら、
眼瞼挙筋短縮量を
決定します。
ですから、手術中は、
無影灯の明かりが少し
まぶしいですが、
瞬きを繰り返していただきます。
こうして、眼瞼挙筋をタッキング
（たぐり寄せて縫合）すると、
手術の山を越えたこととなります。
（つづく）
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